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怎样进行试管婴儿

第一步:药物刺激卵巢超排卵

女性自然月经周期一次仅排出一个成熟的卵子,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。为了获得多个可用于检测和移植的胚胎,需要利用激素类药物刺激卵巢超排卵。

超排卵药物使用后,根据超声和激素水平变化监测卵子的成熟度。当卵子成熟后,采集卵子。同时采集精子。

第二步:取卵、取精

女性取卵是在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。

在女性取卵时,男性进行取精,并将精液进行特殊的洗涤,以去除精浆并分离出有活力的精子。

第三步:体外受精

将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合,或采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,使精子与卵子在体外完成受精。

第四步:胚胎培养

受精完成后,需监测每个受精卵是否受精成功,并将受精后的受精卵体外培养。

第五步:胚胎移植

受精后数日,应用胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。

近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

第六步:黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

第七步:妊娠确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。

在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。